Procuration mandant et mandataire

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Donner pouvoir à une personne de confiance:

Compléter de préférence ce formulaire de Pouvoir, depuis un ordinateur, directement en ligne.

PARTIE 1 : MANDANT , PERSONNE QUI DONNE POUVOIR :

NE RIEN INSCRIRE DANS LA CASE CI-DESSUS

Votre Prénom et Nom *

Prénom

Nom

Votre E-mail (vous êtes le mandant) : *

Veuillez saisir votre e-mail pour le suivi.

Présent au Conseil d'Administration Francegaz Centre-Ouest

Type d'évènement

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Date de l'événement *

Au format jj/mm/aaaa

Je soussigné(e), membre de l'association Francegaz Centre-Ouest dont le siège est : 2 allée Théophile Gramme 87280 – Limoges Technopole, donne pouvoir au MANDATAIRE DESIGNE ci-dessous, afin qu'il (elle) me représente lors d’assemblée générale ou de conseil d'administration. Il (Elle) prendra ainsi part à la signature de la feuille de présence, aux votes des résolutions et aux délibérations qui seront à l’ordre du jour. Pour valoir ce que de droit. : DONNE POUVOIR à : *

Prénom et Nom de la personne à qui le pouvoir est donné (LE MANDATAIRE)

Signature du mandant (Vous) : *

Inscrivez OBLIGATOIREMENT et seulement votre NOM ET PRENOM

Date d'inscription du mandant (Vous) : *

Au format jj/mm/aaaa

PARTIE 2 : PERSONNE QUI RECOIT POUVOIR : LE MANDATAIRE.

NE RIEN INSCRIRE DANS LA CASE CI-DESSUS

E-mail du mandataire *

Veuillez saisir l'adresse e-mail de la personne à qui vous donner procuration pour le suivi.

Signature du mandataire : *

Inscrivez OBLIGATOIREMENT et seulement votre NOM ET PRENOM. Le pouvoir de représentation ne sera CONSIDERE COMME VALABLE que s'il parvient au PLUS TARD, 24 heures avant la date de l'événement.

Date d'inscription du mandataire : *

Au format jj/mm/aaaa

Une remarque, une idée, une question. C'est ici que vous pouvez le faire :

Note importante: (Sécurisation de votre envoi) *

En cliquant sur le bouton ci-contre, vous vous engagez sur votre décision par rapport à l'événement en référence et les réponses que vous avez apportées dans ce formulaire.

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Sauvegarder le document, faites en parvenir un exemplaire à la personne de confiance de votre choix pour signature.

Retournez votre propre exemplaire par courriel en cliquant ICI :

Les 2 exemplaires signés et convenablement remplis devront parvenir au moins 2 jours calendaires avant la date de la manifestation pour être officialisés.

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Coordonnées générales

Procuration de mandant pour A.G. ou C.A.

Donner pouvoir à une personne de confiance:

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Les 2 exemplaires signés et convenablement remplis devront parvenir au moins 2 jours calendaires avant la date de la manifestation pour être officialisés.